Strona główna
Mapa
Rejestracja
Program
Strefa Specjalisty
Organizator:
Krok 1 z 2
Dane osobowe
Płeć:
Mężczyzna
Kobieta
Imię:
Nazwisko:
Tytuł:
Brak
Prof.
Doc.
Dr
Pielęgniarka
Technik
Student
PESEL:
NPWZ:
Miejsce pracy:
Specjalizacja:
Ulica:
Miejscowość:
Kod pocztowy:
Telefon:
Fax:
E-mail:
Uprzejmie informujemy, iż rezygnacja z uczestnictwa w IV Podlaskich Spotkaniach Diabetologii na co dzień możliwa jest do dnia 10 marca 2012. Zgodnie z warunkami określonymi w
regulaminie konferencji, (§2.5).
Deklaruję chęć uczestnictwa w IV Podlaskich Spotkaniach Diabetologii na co dzień w dniu 24 marca 2012
Zgodnie z art. 23 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 r. Nr 101 poz. 926 ze zm.), oświadczam, że dobrowolnie przekazuję swoje dane i wyrażam zgodę na ich umieszczenie i przetwarzanie w informatycznej bazie casusBTL Agnieszka Mądrzak-Szulczyńska z siedzibą w Poznaniu, ul. Bliźniąt 14 a/52 (miejsce wykonywania działalności: Poznań, ul. Reglowa 4) i casusMEDICAL Sp. z o.o. z siedzibą w Poznaniu, ul. Reglowa 4, stworzonej w celach związanych z organizacją IV Podlaskich Spotkań Diabetologii na co dzień. Wiem o prawie wglądu do moich danych i ich poprawiania, a także o prawie sprzeciwu do ich przetwarzania.
Na podstawie art. 23 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 r. Nr 101 poz. 926 ze zm.), oświadczam, że dobrowolnie przekazuję swoje dane i wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celach marketingowych przez casusBTL Agnieszka Mądrzak-Szulczyńska z siedzibą w Poznaniu, ul. Bliźniąt 14 a/52 (miejsce wykonywania działalności: Poznań, ul. Reglowa 4) i casusMEDICAL Sp. z o.o. z siedzibą w Poznaniu, ul. Reglowa 4. Wiem o prawie wglądu do moich danych i ich poprawiania, a także o prawie sprzeciwu do ich przetwarzania.